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发作性睡病你知道多少?

日期:2017-09-19

   发作性睡病(narcolepsy)是一种严重的睡眠节律障碍性疾病,多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

发作性睡病你知道多少?

 

发作性睡病临床表现

 
  发作性睡病起病年龄为 10~30 岁,15 岁为高峰,40 岁以后和 10 岁以前起病少见。表现发作性睡病四联症:
 
  ①睡眠发作:表现为不择时间、地点及活动状态的不可抗拒的睡眠发作,持续数分钟至数十分钟,一日内反复多次发生。可伴短暂意识丧失,在阅读、看电视、骑车或驾车、听课、吃饭或行走时均可出现,一段小睡(10~30 分钟)可使精神振作。
 
  ②猝倒发作:常由于强烈情感刺激诱发,表现躯体肌张力突然丧失但意识清楚,不影响呼吸,通常发作持续数秒,发作后很快入睡,恢复完全。儿童通常累及面部肌肉,形成所谓的猝倒面(cataplectic face): 精神不振、眼睑下垂、张口发作、舌头突出和做鬼脸。儿童猝倒发作常持续数分钟并且可以丛集样发作。
 
  ③睡眠麻痹:是从 REM 睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话,呼吸和眼球运动不受影响,持续数秒至数分钟。发生在早晨睡醒后,发作时意识清楚,可自行缓解,没有记忆障碍,多伴有焦虑发作。睡瘫也有家族性发作的报道。
 
  ④睡眠幻觉:常表现为听幻觉、触幻觉和视幻觉;患者可能感觉到不存在的人在自己房间里或者正触摸自己。可发生于从觉醒向睡眠转换(入睡前幻觉)或睡眠向觉醒转换时(醒后幻觉),多为生动的不愉快感觉体验。
 
  其他常见症状包括睡眠周期性肢体运动、记忆力下降、攻击行为和精神症状等。在不同的人群和文化背景下,发作性睡病的临床描述可能有不同。
 
发作性睡病你知道多少?
 

发作性病睡的预防

 
  1、日常生活中采取一系列防治措施减少发作是十分必要的:病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡以增加大脑兴奋性。
 
  2、保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。
 
  3、最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆,管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。
 
  4、发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加发病。
 
  5、改变生活方式:治疗发作性睡病,其主要目的是改善患者生活质量,帮助患者融入社会。发作性睡病的患者,普遍认为小憩可以帮助他们恢复精力。总体来说,单独调整生活习惯,对患者的帮助并不是很大,绝大多数患者仍需要药物治疗。